云南省玉溪市人民医院
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打鼾到底是不是病?

2019-03-21  
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3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,益智护脑”。人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的,健康、良好的睡眠可以帮助人类巩固记忆、促进脑功能发育、促进体力与精力恢复、促进生长、增强免疫功能、保护中枢神经系统。

夜深了,医院病房里患者及家属们渐渐进入梦乡,护理姐妹夜间巡视病房,经常会听听到此起彼伏的鼾声。是一种普通人睡眠状态下普遍存在、司空见惯的现象,有人把打鼾看成睡得香的表现。那么,打鼾到底是不是一种疾病呢?

其实鼾声是睡眠过程中上气道呼吸气流通过时冲击粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起震动发出的声音。即响度在60dB以下的鼾声往往属于正常现象,如果鼾声响度超过60dB,影响同室其他人休息、导致他人烦恼时称为鼾症。单纯型鼾症并不引起明显的缺氧或呼吸暂停症状,然而重型(憋气型)鼾症,鼾声响度可达80dB以上,并伴有不同程度的缺氧症状或(和)呼吸暂停,这种打鼾就是一种疾病。

面对这个严重威胁群众身心健康的恶魔,作为医护人员能做些什么呢?

首先应该加强病情的监测。观察患者入睡后有无打鼾、呼吸暂停、弊气、发绀等症状, 零点以后,尤其是凌晨2时-5时,加强病房巡视,30~45min巡视1次,密切监测患者的心率、血压、呼吸、氧饱和度等指标变化,此外要注意患者的呼吸节律、呼吸深度、鼾声等情况,如果呼吸暂停时间过长,应及时叫醒患者,以免发生因窒息缺氧所致的猝死。

对于伴发有心、脑血管疾病的患者,应在患者睡前、晨起测血压,必要时应持续心电、氧饱和度监护,发现异常变化,把握时机进行治疗干预;对不具备呼吸机治疗条件者,宜采取夜间持续吸氧,检查氧气吸入连接装置连接状态、管道是否通畅、湿化瓶内无菌蒸馏水的量,观察氧气流量、浓度、氧疗效果;禁服镇静催眠等中枢神经系统抑制类的药物,防止呼吸暂停、打鼾加重,甚至出现窒息,危及生命。住院期间及时完善睡眠呼吸监测对该病确诊,请相关科室专业人员进行指导治疗。

其次,平时日常工作中做好宣教。加强患者对阻塞性睡眠呼吸暂停这一疾病的认识并重视该病。由于患者夜间缺氧,睡眠结构出现紊乱,睡眠质量不高,往往存在焦虑、紧张、烦躁、易怒等不同心理表现,这时,我们医护人员应针对不同的心理特点,进行有效的心理疏导,消除或降低患者的心理障碍。

最后,医护人员帮助患者建立良好的生活习惯:

1、规律作息,避免熬夜,过度劳累,适当的减少白天的卧床时间,促进夜晚快速入睡;

2、合理饮食,做到“粗细搭配,不甜不咸,七八分饱、戒烟戒酒,忌浓茶咖啡”,少食高脂饮食,控制盐分摄入,鼓励患者多进食纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果;

3、合理锻炼,选择适合自己的有氧运动方式,积极控制体重:

4、采取侧卧位睡姿,减少舌后坠,减轻上气道塌陷,呼吸道受压狭窄对气流通过的影响,减轻呼吸道阻塞情况。

睡眠很重要,打鼾无小事,当您在睡眠过程中出现任何异常时,请及时到正规医院进行规范就诊。拥有好睡眠,为您的健康保驾护航。

(呼吸与危重症医学科 郭巍)

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